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Interruption volontaire de grossesse (IVG)

IVG chirurgicale : rôle des sages-femmes – 03 mars 2022

 La loi n°2022-295 du 2 mars 2022 visant à renforcer le droit à l’avortement  prévoit que les sages-femmes pourront pratiquer une IGV par voie chirurgicale dans un établissement de santé.

Toutefois, cette nouvelle compétence ne sera possible que lors de la parution d’un décret.

Dans l’attente de la parution de ce décret, les informations présentées sur cette page restent d’actualité.

Une femme enceinte, y compris mineure, qui ne souhaite pas poursuivre une grossesse peut en demander l’interruption. La pratique de l’avortement est réglementée et plusieurs étapes doivent être respectées, avant et après l’intervention. Lors de la consultation, la femme enceinte doit être informée sur les méthodes abortives et a le droit d’en choisir une librement.

    Il existe 2 méthodes d’IVG :

    • L’IVG instrumentale (chirurgicale) est pratiquée obligatoirement en établissement de santé (hôpital ou clinique). Sous certaines conditions, elle peut avoir lieu dans un centre de santé de santé autorisé ayant établi une convention de coopération avec un établissement de santé.

    • L’IVG médicamenteuse est pratiquée en établissement de santé (hôpital ou clinique), en cabinet de ville, en centre de planification ou en centre de santé.

    La technique d’avortement utilisée dépend de votre choix et du terme de votre grossesse.

    Ce choix peut être effectué avec l’aide du médecin ou de la sage-femme lors de la 1re ou 2e consultation médicale.

    Tous les établissements de santé publics ou privés ne pratiquent pas les 2 techniques d’avortement, il est donc important de s’informer le plus tôt possible.

    À savoir

    le délit d’entrave à l’IVG est puni de 2 ans d’emprisonnement et de 30 000 € d’amende.

    Il n’y a pas de condition d’âge à respecter.

    Si vous êtes mineure, vous pouvez choisir de demander le consentement de vos parents ou de votre représentant légal et ainsi être accompagnée dans votre démarche d’IVG.

    Cependant, si vous souhaitez garder le secret, l’IVG est pratiquée à votre seule demande. Dans ce cas, vous devez vous faire accompagner dans votre démarche par une personne majeure de votre choix.

    Les délais dépendent de la méthode choisie :

    • L’IVG chirurgicale peut être pratiquée jusqu’à la fin de la 14e semaine de grossesse, soit 16 semaines après le début des dernières règles.

    • L’IVG médicamenteuse est pratiquée jusqu’à la fin de la 7e semaine de grossesse, soit au maximum 9 semaines après le début des dernières règles.

    2 consultations médicales sont obligatoires avant la réalisation d’une IVG.

    1ère consultation

    Pour la 1re consultation, vous pouvez vous adresser à un médecin, à une sage-femme de votre choix ou à un centre de planification ou d’éducation familiale.

    Où s’adresser ?

     Médecin 

    Où s’adresser ?

     Sage-femme 

    Au cours de cette consultation :

    • Vous faites votre demande d’avortement

    • Vous recevez des informations orales et un guide sur l’IVG

    • Le médecin ou la sage-femme vous propose un entretien psycho-social (celui-ci est obligatoire si vous êtes mineure).

    Cette consultation donne lieu à la délivrance d’une attestation de consultation médicale.

    2ème consultation

    Au cours de la 2e consultation :

    • Vous recevez la 2e attestation de consultation médicale

    • Vous confirmez votre demande d’avortement par écrit à votre médecin ou à votre sage-femme.

    IVG instrumentale

    La technique instrumentale (chirurgicale) consiste en une aspiration de l’œuf, précédée d’une dilatation du col de l’utérus. L’ouverture du col utérin peut être facilitée par l’administration d’un médicament.

    L’intervention peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale. Vous choisissez avec l’aide du médecin le mode d’anesthésie le mieux adapté à votre situation.

    L’hospitalisation dure en général quelques heures, mais l’intervention en elle-même dure une dizaine de minutes.

    Une consultation psycho-sociale est systématiquement proposée après l’IVG. Elle vous permet de parler de votre situation si vous en ressentez le besoin.

    IVG médicamenteuse

    La technique médicamenteuse consiste à prendre 2 médicaments (le 1er servant à interrompre la grossesse et le 2nd à provoquer l’expulsion de l’œuf).

    Les 2 médicaments sont délivrés par le médecin ou la sage femme.

    Le 1er médicament peut être pris en présence du médecin ou de la sage-femme au cours d’une 1re consultation ou à votre domicile.

    La prise du 2nd médicament a lieu entre 36 et 48 heures après la prise du 1er en consultation ou à votre domicile.

    Cette méthode ne nécessite donc ni anesthésie, ni intervention chirurgicale.

    À savoir

    dans le cadre de la téléconsultation (IVG à l’hôpital ou en ville), les médicaments sont prescrits par le médecin ou la sage-femme et délivrés par une pharmacie d’officine désignée par la femme. Cette pharmacie garantit la confidentialité.

    L’IVG est prise en charge à 100 % dans le cadre d’un tarif forfaitaire avec dispense totale d’avance de frais. Cela évite de dévoiler ces informations dans des documents de remboursement.

    En cas dépassement d’honoraires, votre complémentaire santé peut éventuellement prendre en charge tout ou partie des frais non remboursés par l’Assurance Maladie si le contrat souscrit le prévoit.

    IVG chirurgicale

    Le coût d’une IVG chirurgicale est remboursé par l’Assurance Maladie à 100 % sur la base d’un tarif forfaitaire variable.

    Ce tarif est compris entre 463,25 € et 664,05 € en fonction de l’établissement de santé (hôpital ou clinique), du type d’anesthésie (locale ou générale) et de la durée de l’hospitalisation.

    IVG médicamenteuse en établissement de santé

    Le coût d’une IVG médicamenteuse, en établissement de santé (hôpital, clinique), est remboursé par l’Assurance Maladie à 100 % sur la base d’un tarif forfaitaire fixé à 282,91 € .

    IVG médicamenteuse en médecine de ville

    Le coût d’une IVG médicamenteuse de ville (cabinet médical, centre de santé, centre de planification et d’éducation familiale) est remboursée par l’Assurance Maladie à 100 % , avec des tarifs  fixés par arrêté  à chaque étape.

    Le médecin ou la sage-femme qui réalise l’ensemble d’une IVG facture chacune de ses étapes pour une rémunération forfaitaire qui représente entre 187,92 € et 193,16 € .

    Une visite de contrôle doit intervenir entre le 14e et le 21e jour après l’intervention chirurgicale ou médicamenteuse.

    Elle permet de s’assurer qu’il n’existe pas de complication.

    Lors de la consultation de contrôle, le médecin ou la sage-femme vérifie que vous disposez d’un moyen contraceptif adapté à votre situation.

    Le médecin ou la sage-femme vous propose d’avoir recours, suite à l’IVG, à un entretien psycho-social, si vous le souhaitez.

  • Information sur l’interruption volontaire de grossesse (IVG)

    Par téléphone

    0800 08 11 11

    Gratuit, anonyme et accessible en métropole et dans les DOM

    Disponible pour répondre à toutes vos questions sur les sexualités, la contraception et l’IVG.

    Il est ouvert de 9h à 20h du lundi au samedi.

    Site

    https://ivg.gouv.fr/

    Ce site liste :

    Les centres de santé sexuelle

    Les établissements d’information et de consultation

    Les autres sites d’information sur l’IVG

    Les centres de planification ou d’éducation familiale les établissements d’information, de consultation et de conseil familial